ин витро истанбул Турция IVF лечение

ин витро истанбул Турция IVF лечение? Как се прави?

Шансът за зачеване по естествен път при здрава 30-годишна жена е около 20% за един месец, така че само една от 5 незащитени жени, които искат дете, може да забременее в края на месеца. Този процент достига 75% след 6 месеца и 85% след една година. Останалите 10-15% от двойките в репродуктивна възраст изпитват проблеми с безплодието. В тази статия, какво е IVF лечението, как се извършва IVF лечението? Ще говорим по теми.

При двойки, които не могат да заченат по естествен път, въпреки че имат редовен сексуален контакт в продължение на една година, без да използват какъвто и да е метод за контрол на раждаемостта, причините за безплодието се изследват и се правят необходимите изследвания. След откриване на проблемите започват етапите на лечение. След като се установи причината за безплодието, кандидатите за майка и баща решават заедно със своите лекари кой от лечението с овулация, методът на вътрематочна инсеминация (IUI) или лечението с IVF е по-подходящ за тази двойка.

Какво е IVF лечение истанбул Турция?

В нашата клиника в Истанбул, IVF лечението понякога може да бъде първата възможност за лечение в зависимост от проблемите на двойките, а понякога това е медицински метод, прилаган за постигане на бременност при двойки, които не могат да забременеят с други лечения. Днес дори двойки, на които е казано, че не могат да забременеят с IVF лечение, вече могат да имат деца.

При метода на IVF лечение яйцеклетките, произведени в женското тяло, се изваждат от тялото и се оплождат със спермата на мъжа в лабораторна среда, а полученият ембрион се поставя в женската матка. Основните стъпки на IVF лечението са стимулиране на яйчниците с игли, събиране на яйцеклетки, оплождане на яйцеклетки и сперматозоиди в лаборатория (Intracytoplasmic Sperm Injection ICSI), ембриокултивиране и ембриотрансфер.

Кои лечения могат да се прилагат преди IVF лечение истанбул Турция?

След изследванията и оценките, ако възрастта на жената не е напреднала, яйчниковият резерв не е намалял твърде много, броят и качеството на сперматозоидите са достатъчни и тръбите на жената са отворени, могат да се изпробват следните методи преди IVF лечение.

ин витро истанбул Турция IVF лечение ivf

Лечение на овулация

Ако жената има проблеми с овулацията, се прилагат лекарства, за да се даде възможност за настъпване на овулация. Проблемите с овулацията са често срещани при жени със синдром на поликистозните яйчници (PCOS), които изпитват менструални нередности.

Лечението на овулация може да се извърши с перорални хапчета или да се използват ежедневни хормонални инжекции. Като цяло, пероралните лекарства се предпочитат първо. 2.-3. Денят започва, развитието на яйцеклетките е последвано от ултразвук на определени интервали. Бременността се постига с 15-20% с лечение на овулация. Ако бременността не може да бъде постигната въпреки опитите за 3-4 лечения, ситуацията се оценява и се започва ваксинация или лечение ин витро оплождане.

Метод на вътрематочна инсеминация (IUI)

При двойки, които имат сексуални проблеми поради медицински заболявания или психологически причини, като необяснимо безплодие, сексуална импотентност, рефлукс на сперма, вагинизъм, при мъже с нисък брой сперматозоиди, подвижност или структурно нормално съотношение на сперматозоидите, ако спермата е замразена поради лечение на рак, или при жени, ендометриоза, затворена тръба. Ако се появят нарушения на овулацията, се прилага метод на вътрематочна инсеминация (IUI) (IVF лечение Истанбул Турция).

При метода за вътрематочна инсеминация (IUI) сперматозоидите, взети от мъжа, се приготвят в лаборатория, а подвижните и качествени се концентрират в малко течност и се подават в матката с помощта на тънък катетър. Това е метод, използван при двойки, които не могат да имат деца по естествен път. Успехът при метода за вътрематочна инсеминация (IUI) варира в зависимост от броя на сперматозоидите. Ако броят и качеството на сперматозоидите са достатъчни, успеваемостта на бременността е 20%. Ако бременността не може да бъде постигната след 3-4 метода за вътрематочна инсеминация, се започва лечение с ин витро.

ин витро истанбул Турция IVF лечение

Кой отговаря на условията за IVF лечение?

• При жени със запушени тръби, силно увредени тръби или без тръби,
• Хидросалпинкс, пиосалпинкс – тръби, пълни с течност или възпаление,
• В случаите, когато броят на сперматозоидите, движенията на сперматозоидите или морфологията на сперматозоидите при мъжа са силно нарушени и недостатъчни,
• В случаите, когато в спермата няма сперматозоиди, което се нарича азооспермия,
• При жени, които имат ендометриоза и не могат да забременеят с лечение,
• Жени, които са претърпели операции като киста на яйчниците, миома на матката, извънматочна бременност и не могат да забременеят,
• Жени, които са имали възпалителни състояния, включващи вътрешната генитална система и не могат да забременеят,
• В случаи на необяснимо безплодие, когато всички изследвания са нормални,
• Ако бременността не може да бъде постигната въпреки опитите за други методи на лечение,
• Ако възрастта на жената е напреднала, особено при жени на 38 и повече години,
• мързел за овулация,
• При жени, чийто яйчников резерв е много нисък,
• ранна менопауза,
• При синдром на поликистозни яйчници и други хормонални нарушения,
• Пациенти с рак: с цел замразяване на яйчници, яйцеклетки и ембриони,

ин витро истанбул Турция IVF лечение: В случаите, когато е необходима предимплантационна генетична диагностика на ембриони, за да се получи здраво бебе чрез диагностициране на някои генетични наследствени заболявания на етапа на ембриона.

ин витро истанбул Турция IVF лечение amh

Тестове за мъже при ин витро лечение;

Около половината от причините за безплодие се дължат на проблеми, свързани с мъжете. Най-важният тест при търсенето на мъже е анализът на спермата. В случаите, когато тестът за сперматозоиди не е нормален, може да са необходими следните оценки.

• урологичен преглед,
• доплер ултразвук,
• Хормонални изследвания,
• Тест за фрагментация на ДНК на спермата,
• Генетично изследване (анализ на хромозомите): Ако тестът за сперматозоиди е сериозно повреден, ако няма сперматозоиди в спермата, ако има загуба на бременност или вродени дефекти в съпруга, може да се направи, за да се разбере дали има генетично заболяване.

Как да измерите своя яйчников резерв?

Измерванията на FSH, естрадиол (E2), анти-мюлеров хормон (AMH) и откриването на броя на антралните фоликули (AFC) чрез ултразвук при жени, които прилагат лечение за безплодие и IVF, дават представа за отговора на лечението с овулация.

Какво означава нисък яйчников резерв?

При жени с нисък яйчников резерв кръвните изследвания показват високи нива на FSH и E2, ниски нива на AMH и намален AFC при ултразвук. Въпреки това, може да не е възможно да се предвиди точно дали ще настъпи бременност с тези резултати от теста. Бременност може да се постигне дори при много ниски нива на АМН.

Има ли възрастова граница за жени в лечението на ин витро?

ин витро може да се прилага на възраст между 18-45 години. Въпреки това, с напредване на възрастта на жените шансът за бременност намалява както поради повишената хромозомна чувствителност на произведената яйцеклетка, така и поради намаляването на яйчниковия резерв, а рискът от спонтанен аборт се увеличава.

Менструацията на жената не е свързана с качеството на яйцеклетката. Докато коефициентът на живо раждаемост за жени под 35 години е около 40%, този процент е около 10-15% за жени на възраст 40 и повече години. IVF може да се прилага до 45-годишна възраст. Трябва обаче да се знае, че след 40-годишна възраст шансът намалява с възрастта.

Има ли възрастова граница за мъжете при лечение с IVF?

Въпреки че производството на сперматозоиди при мъжете продължава до напреднала възраст, качеството на сперматозоидите и подвижността на сперматозоидите намаляват. Увреждането на ДНК на сперматозоидите се увеличава с възрастта. Това са факторите, които намаляват успеха на IVF.

ин витро истанбул Турция IVF лечение Етапи

1- Етап: Стимулиране на яйчниците и наблюдение на развитието на яйцеклетката;

Какви лекарства се използват при ин витро?

След прегледа и изследванията се определя методът на лечение според възрастта на жената и яйчниковия резерв на жената. Общата цел на лечението с овулация е производството на повече от една яйцеклетка. Яйчниците се стимулират с хормонални инжекции. Видът на лекарството и дозата могат да варират в зависимост от пациента и прилагания протокол за лечение. (ин витро истанбул Турция IVF лечение)

Лечението започва на 2-ия или 3-ия ден от менструалното кървене. На втория или третия ден от менструалното кървене протоколът за лечение и дозите на лекарствата, които ще се използват, се определят според резултатите от ултразвуковото изследване и при необходимост хормонални изследвания в кръвта. След началото на предупредителната терапия пациентът се призовава за контрол на редовни интервали. При тези контроли броят и размерът на развиващите се фоликули (малки пълни с течност кистични структури, съдържащи яйца) се проверяват чрез извършване на вагинална ултразвукова диагностика. Целта на лечението е да се получат възможно най-много фоликули с диаметър 16-20 mm.

Докато лечението с иглата продължава, се добавя още едно ежедневно третиране с игла, за да се предотврати преждевременното напукване на яйцата. Целта при IVF лечението е да се получи достатъчен брой яйцеклетки, способни за оплождане. За да се постигне тази цел и да се поеме контрола, трябва да се елиминират ненавременните и нередовни ефекти на хормоните, произвеждани от тялото. В противен случай яйцата могат да се спукат спонтанно преди деня на събиране. За да се предотврати това, се използват лекарства, които потискат хормона на крекинга.

Друг фактор, оценяван по време на ултразвуковото проследяване, е структурата и дебелината на слоя, който покрива вътрешността на матката, наречен ендометриум. Тъй като ембрионът ще бъде поставен в ендометриума, дебелината и структурата на ендометриума са изключително важни.

Продължителността на лечението е различна, но средно 10 до 17 дни. Ако прецени, че фоликулите са достигнали достатъчен размер с ултразвук и кръвни изследвания, се извършва инжекция с hCG, която представлява игла за разбиване на яйцеклетки, за да се осигури окончателно узряване (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

2- Етап: Процес на събиране на яйца (OPU)

Как се извършва процедурата за събиране на яйца (OPU) при IVF лечение?
За да бъдат събрани яйцата, първо трябва да се реши, че са зрели. Яйцата се събират приблизително 35-36 часа след инжектирането на зрели яйцеклетки (hCG). За тази процедура мъжете и жените идват заедно в центъра за IVF. Тъй като изваждането на яйцеклетката се извършва с лека упойка, бъдещата майка трябва да е гладна и да не приема храна или течности през последните 6 часа.

OPU се извършва много лесно и удобно с вагинална ехография. Пациентката се поставя на масата в позиция за гинекологичен преглед и се започва вагинална ехография след покриване със стерилни кърпи и почистване на влагалището.

Процесът на събиране на яйцеклетки е отделянето на пълни с течност структури, наречени фоликули, които съдържат яйца чрез навлизане в яйчника с игла под ръководството на вагинален ултразвук. Взетата течност се предава в лабораторията и се изследва под микроскоп дали съдържа яйца. Яйцето във фоликулната течност се поставя в културалната течност и се отстранява в инкубатора.

Процесът продължава, докато се аспирират всички фоликули. Отнема около 15-20 минути, за да се аспирират фоликулите на двата яйчника. След процедурата по събиране на яйца пациентът може да се прибере вкъщи след почивка за 1-2 часа.

След събиране на яйцеклетките се започва медикаментозно лечение, съдържащо хормон прогестерон, за да се подготви вътрешната стена на матката за ембриотрансфер (IVF лечение истанбул Турция).

3- Етап: Лабораторен етап- Оплождане (Интрацитоплазмена сперма инжекция ICSI)

ин витро истанбул Турция IVF лечение ICSI

ин витро истанбул Турция IVF лечение ICSI: В деня на извличане на яйцеклетката мъжът също дава сперма. Мастурбацията е идеалният метод за извличане на сперма. При мъже, които нямат жива сперма в спермата си, сперма се търси хирургично. Получената сперма се поема в специален контейнер и се очаква да се втечни. Втечнената сперма се изследва за брой, подвижност и форма на сперматозоидите.

Приблизително 2-4 часа след събирането на яйцата клетките около тях се почистват и се оценява дали са зрели или не. Процесът на интрацитоплазмено инжектиране на сперма ICSI се извършва чрез инжектиране на един сперма във всяка яйцеклетка в зрели яйцеклетки с помощта на специален инструмент, наречен микроманипулатор.

Направените с ICSI яйца се поставят обратно в хранителната среда и развитието на ембрионите се проследява през следващите и следващите дни. Когато се достигне подходящият етап, един или два от висококачествените ембриони се прехвърлят в матката.

Приблизително 70% от събраните яйца са зрели и подходящи за оплождане. Около 70% от тях също ще бъдат оплодени. Например, жена с 10 яйцеклетки ще развие средно 5 ембриона. Това е средна стойност и числото може да е над или под нея.

4- Етап: Ембриотрансфер

ин витро истанбул Турция IVF лечение Ембриотрансфер

Как се прилага ембриотрансфер при IVF лечение?

Ембрионите могат да бъдат прехвърлени всеки ден между 2 и 5 ден от двуклетъчния стадий към стадия на бластоциста. По време на трансфера на ембриони пациентката се поставя на масата в гинекологична позиция. След като спекулумът се постави във влагалището, шийката на матката се почиства със стерилен физиологичен разтвор. Ембриологът носи ембрионите за прехвърляне от лабораторията в катетър. Под ултразвуково наблюдение от корема, акушерът оставя ембрионите в матката.

Трансфер на ембриони не изисква анестезия, тъй като е безболезнена процедура. Хормонът прогестерон продължава под формата на инжекция, супозитория или крем за поддържане на ендометриума след трансфера. Това лечение, наречено поддържане на лутеалната фаза, продължава до 8-10-та седмица от бременността в случай на бременност (IVF лечение истанбул Турция).

На кого се препоръчва тестът за преимплантационна генетична диагностика (PGD) при лечение с ин витро оплождане?
Предимплантационен генетичен скрининг или диагностика е генетично изследване на ембриони с клетъчна проба (биопсия), взета от ембрионите, преди те да бъдат прехвърлени в матката на бъдещата майка по време на лечение с ин витро оплождане. Препоръчва се за двойки, чиито деца са изложени на риск от генетично заболяване или аномалия.

Целта на тези процедури е да се намери здрав ембрион, да се намали възможността от спонтанен аборт и да се увеличи шансът за успех на IVF. Тези процеси изискват специално лабораторно оборудване и опитен персонал.

За кого се прилага PGD (предимплантационна генетична диагностика)?

ин витро истанбул Турция IVF лечение PGD – ин витро истанбул Турция IVF лечение 2023

• Хромозомна аберация: Ако мъжът или жената имат структурни или числени хромозомни аберации или носители, като реципрочни или Робъртсонови транслокации, инверсии и делеции.
• При едногенни заболявания: Ако и съпругът, и съпругата са носители на едно и също заболяване с един и същи ген (таласемия, кистозна фиброза, спинална мускулна атрофия, сърповидно-клетъчна анемия и болест на Хънтингтън, автозомно доминиране, Х-свързани заболявания или автозомно рецесивни заболявания) или при една от двойките, ако има едно-генно заболяване.
• Болести, свързани с пола: Х-свързани рецесивни заболявания: хемофилия, синдром на крехък Х, мускулна дистрофия на Бекер (BMD) и мускулна дистрофия на Дюшен (DMD). Доминантни заболявания, свързани със пола: синдром на Рет, пигмент на инконтиненция.
• HLA типизиране: Ако се изисква бебе с тъканна съвместимост с брат или сестра. За болните деца на двойките се търсят ембриони, съвместими с HLA. По този начин семействата с деца с проблеми като таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, хемоглобинопатия, левкемия и недостатъчност на имунната система имат подходящ брат за трансфер на костен мозък и стволови клетки.
• При определяне на пола: Определянето на пола на ембрионите се извършва по медицински причини. Някои заболявания са изложени на риск да се появят само при един пол.
• Бъдеща майка в напреднала възраст: Ако бъдещата майка е на 38 години и повече,
• Пациенти с повтаряща се загуба на бременност
• Пациенти с повтарящи се неуспехи при IVF (3 или повече),
• Ако имате предишна бременност или раждане с генетичен проблем или синдром на Даун.

Как се получава сперма по хирургичен път при азооспермични мъже?

Ако в семенната течност на мъжа няма сперматозоиди (азооспермия), се използват хирургични методи за получаване на сперма. Обикновено сперматозоидите се произвеждат в тестисите и се комбинират с течността от простатата и се еякулират от пениса в спермата. При азооспермия няма сперматозоиди в спермата. Азооспермия се наблюдава при 1% от всички мъже и 10-15% от мъжете, които имат проблеми с безплодието.

Липсата на сперма в спермата може да се дължи на 2 различни причини:

• Обструктивна азооспермия – Азооспермия, дължаща се на обструкция: Това е състоянието на обструкция в системата, която предава сперматозоидите от пениса (епидидимиса, семепровода или отделителните канали), поради което производството на сперматозоиди в тестисите е нормално.
• Необструктивна азооспермия-Необструктивна азооспермия: Има проблем с производството на сперма в тестисите.

Спермата може да се получи от 2 различни места:

• От епидидимиса: перкутанна епидидимална аспирация на сперма (PESA), микроепидидимална аспирация на сперматозоиди (MESA).
• От тестисите: аспирация на сперматозоиди от тестисите (TESA), извличане на сперматозоиди от тестисите (TESE), микроскопско извличане на сперматозоиди от тестисите (micro-TESE).

Спермата може да се получи по 2 различни начина:

• Използване на открит хирургичен подход: от епидидимиса (MESA) или тестиса (TESE, micro-TESE).
• Чрез аспирация с кожна игла: Аспирация на сперматозоидите от епидидимиса (PESA) или тестиса (TESA).

IVF лечение истанбул Турция; Всеки метод има определени рискове и ползи и не всеки метод е подходящ за всеки пациент. Процедурите могат да се извършват под местна анестезия или кратка обща анестезия. Методите за аспирация на сперматозоиди с игла (TESA, PESA) са най-простите и по-евтини методи. Извършва се под местна анестезия и отнема около 10 минути (IVF лечение истанбул Турция).

При необструктивна азооспермия, където има проблем с производството на сперма в тестисите, е по-трудно да се получи сперма от мъжа и обикновено отнема няколко часа. При TESE или микро-TESE методите е необходимо да се направи разрез в скротума под обща или спинална анестезия, за да се достигне до тестисите.

Броят на сперматозоидите, получен с тези техники, обикновено е много нисък в сравнение с броя на сперматозоидите в спермата, така че трябва да се използва методът за микроинжектиране-ICSI. Ако има увеличение на сперматозоидите след ICSI, сперматозоидите се замразяват и съхраняват за по-късна употреба, така че процедурата на биопсия да не се налага да се повтаря (IVF Лечение истанбул Турция).

Как се извършва замразяването на ембриони?

ин витро истанбул Турция IVF лечение ембриони

Замразяването на ембриони включва процесите на замразяване на ембрионите чрез постепенно охлаждане със специален инструмент след уравновесяване в защитни културни разтвори (криопротектори) и съхраняването им в течен азот (-196 C), като тези криопротектори се отстраняват от околната среда и се пренасят в специална култура медии.

Описани са две основни техники при замразяване на клетки. Това са методът на бавно контролирано замразяване, който беше първият приложен в човешките клетки, и методът на витрификация, който е по-нова техника. Бавно контролираният метод е заменен от техниката на витрификация през последните години. След размразяването степента на преживяемост, преживяемостта на ембриона и степента на бременност са по-високи при ембриони, замразени с метода на витрификация. (ин витро истанбул Турция IVF лечение)

В кои случаи се замразяват ембрионите?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Ако яйчниковият ви резерв е намалял, може да се наложи да замразите и съхранявате ембрионите си за бременност за години напред.

Когато става въпрос за етапа на ембриотрансфер при лечение с епруветка, трансферът може да се извърши по време на този период на лечение (пресен ембриотрансфер) или всички ембриони са замразени (Freeze all) и трансферът се планира през следващите месеци, в зависимост от състоянието на пациента.

При жени със синдром на поликистозните яйчници понякога се появява прекомерна реакция на яйчниците преди извличането на яйцеклетката и се развиват твърде много яйцеклетки, яйчниците се увеличават. В този случай се използва различна игла за разбиване на яйца и събраните яйцеклетки се оплождат със сперматозоиди и всички ембриони (Замразете всичко) се замразяват след образуването на ембриона. Целта на този протокол за лечение е да се предотврати синдрома на хиперстимулация на яйчниците, който наричаме OHSS. Ембриотрансферът се извършва през следващите месеци след подготовка на вътрешната стена на матката с хапчета лечение ин витро истанбул Турция IVF лечение.

Замразяването на ембриони се извършва при пациенти с предимплантационна генетична диагноза, в случаите с риск от синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), при наличие на голям брой ембриони с добро качество, получени по време на IVF лечение, или в случаи, които изискват хирургическа интервенция, медицински заболявания или хормонално лечение, които предотвратяват трансфера на ембриони.

Как се подготвя стената на матката за трансфер на замразен и размразен ембрион?

На 2-рия ден от менструалното кървене се прави преглед и вагинален ехограф и се проверява дали има миоми или полипи в матката и кисти в яйчниците.

Могат да се прилагат различни методи на лечение, за да се направи стената на матката подходяща за поставяне на ембриона. Един от методите е проследяването на естествената овулация на жената и прехвърлянето на ембриони, които се размразяват в подходящия ден след пукнатия на яйцеклетката. Този метод обаче изисква внимателно проследяване, труден е за проследяване при пациенти, живеещи извън града или в чужбина, и не може да се прилага при жени, които нямат овулация като синдром на поликистозните яйчници / ин витро истанбул Турция IVF лечение.

Друг метод е да се осигури овулация с перорални лекарства. 3-7 дни менструално кървене. Развитието на яйцеклетката се проследява с ултразвук след употреба на лекарството. Когато яйцето е достатъчно голямо и узрее, се прави пукащата игла. Трансферът на замразен размразен ембрион се извършва 7 дни след инжектирането.

Другият и най-често използван метод е да се използва орален естрогенен хормон за удебеляване на стената на матката и когато тя се сгъсти достатъчно, за подготовка на стената на матката за ембриотрансфер с хормона прогестерон. Въпреки че хормонът прогестерон се използва по различни начини, като вагинални капсули, гел и игла, най-предпочитаният от тях са вагиналните прогестеронови капсули – ин витро истанбул Турция IVF лечение .

Как се пренасят замразени и размразени ембриони?

ин витро истанбул Турция IVF лечение трансфер на ембриони

ин витро лечение истанбул Турция; От етапа на две клетки до стадия на бластоциста, замразените ембриони могат да бъдат размразени и прехвърлени всеки ден между ден 2 и 5. Както при пресен ембриотрансфер, пациентката се поставя на масата в гинекологична позиция, шийката на матката е почиства се със стерилен физиологичен разтвор. Ембриологът носи размразените ембриони за прехвърляне от лабораторията в катетъра. Под ръководството на абдоминалния ултразвук се определя местоположението на катетъра в матката и се поставят ембрионите. След процеса на трансфер, бъдещата майка почива средно 20-30 минути и след това може да напусне клиниката.

За поддържане на ендометриума след трансфера, хормонът прогестерон продължава под формата на инжекция, супозитория или крем. Това лечение, наречено подкрепа на лутеалната фаза, продължава до 8-10-та седмица от бременността в случай на бременност.

След трансфера бъдещата майка продължава нормалното си ежедневие. В този процес е много важно бъдещата майка да избягва дейности, които ще я изморят прекомерно.

10-12 дни след процеса на прехвърляне се установява дали е настъпила бременност, като се направи тест за бременност в урината или кръвта.

Какви са разликите между процедурите за замразяване на ембриони и яйцеклетки?

При процедурите за замразяване на яйцеклетки и ембриони яйчниците се стимулират с хормонални инжекции и яйцеклетките се събират на прага на ултразвука. Медицинските лечения и процедури, извършени досега, са едни и същи. След това разликата е, че докато яйцеклетките се замразяват директно при замразяване на яйцеклетки, първите човешки клетки, които се образуват след оплождане със сперматозоиди в процеса на замразяване на ембриони, са последвани от деления на ембрионите 2-5. Между дните се избират и замразяват здрави и качествени. Замразяването на ембриони не може да се прилага при неомъжени жени (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Колко години могат да чакат замразените ембриони?

Съгласно Регламента за репродуктивната медицина, който беше подновен на 30 септември 2014 г., ако се получат излишни ембриони по време на ин витро оплождане, ембрионите се съхраняват чрез замразяване, със съгласието на двамата съпрузи. Ако срокът на съхранение надвишава една година, двойките трябва да подадат подписана петиция, в която заявяват, че техните искания продължават, като кандидатстват за съхранение на ембриона всяка година. При съвместно искане на съпрузите, смърт на единия от съпрузите или при отпадане на развода или при изтичане на определения срок, съхраняваните ембриони се записват и унищожават от комисията, която се създава в дирекцията.

Какъв е успехът на замразяването на ембриони?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Качеството на ембрионите, които ще бъдат замразени по време на процеса на замразяване, е много важно. Тъй като най-качествените ембриони ще понесат най-малко щети от процеса на замразяване, степента на жизнеспособност след замразен ембрион е 75-90%, докато вероятността за оцеляване на ембриони с лошо качество е много ниска (20-25%), ако са замразени. Поради това се замразяват само ембриони с добро качество.

Като се имат предвид резултатите по целия свят, процентът на бременност след замразен ембриотрансфер варира между 25-50%. Тези проценти варират в зависимост от клиничните и лабораторни процедури, възрастта на пациента, причината за безплодието и степента на жизнеспособност на размразен ембрион.

Може ли да се постигне втора бременност чрез прилагане на замразяване на ембриони по време на процеса на ин витро?

Ако бременността не бъде постигната след прехвърляне в изпитването за IVF (ин витро истанбул Турция IVF лечение), бременността се постига и завършва със спонтанен аборт или ако двойката реши да роди бебе отново след бременност, която завършва с раждането, бременността може да бъде постигната чрез размразяване на ембрионите, получени чрез оплождане на собствени сперматозоиди и яйцеклетки и замразени, и поставянето им в матката на жената. . При този метод не е необходимо да се дават дългосрочни хормонални лекарства на жената, много етапи в процеса на ин витро оплождане се пропускат и поради тази причина той осигурява удобство на двойките по отношение на разходите/ ин витро истанбул Турция IVF лечение.

Има ли здравословни проблеми при бебета, родени с процедурата за замразени ембриони?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Някои научни изследвания показват, че при пациенти, подложени на замразен ембриотрансфер, спонтанен аборт след зачеване, преждевременно раждане, раждане на бебе с ниско тегло при раждане, смърт на бебето по време на бременност или при раждане, предлежание на плацентата (ниско местоположение на плацентата), откъсване на плацентата (отделяне на плацентата преди раждането на бебето), раждане Показва, че рисковете от кървене преди бременност са по-ниски от тези при жени, които забременяват с пресен ембриотрансфер. От друга страна, се наблюдава увеличение на честотата на плацентата accreta (плацентата е вградена в стената на матката), раждане на голямо бебе (над 4500 g) и цезарово сечение.

Когато се сравняват пациентите, подложени на замразен ембриотрансфер, и жените, забременили с пресен ембриотрансфер, степента на прикрепване на ембриони към стената на матката, извънматочна бременност, прееклампсия (токсикоза при бременност), много ниско тегло при раждане (<1500 g) , много преждевременно раждане (<32 седмици), неонатално интензивно Установено е, че няма разлика между процента на приемане в отделението за грижи и вродени увреждания.

Могат ли жени с лошо качество на ембриона да забременеят?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Един от факторите, влияещи върху успеха на IVF лечението е, че ембрионът, който е първите човешки клетки, образувани в резултат на оплождането на яйцеклетката и спермата, трябва да се установи в матката и да осигури продължаване на бременността. За да се случат тези, ембрионът трябва да е с добро качество.

Въпреки че успеваемостта се увеличава с развиващите се технологии днес, успеваемостта остава много ниска при пациенти, чието качество на ембриони не винаги е добро (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Факторите, влияещи върху качеството на ембриона, могат да бъдат зависими от жени и/или мъже. Необходим е генетичен преглед, за да се диагностицира дали има някаква хромозомна аномалия при двойки, които постоянно развиват лоши ембриони. Балансирано хромозомно разстройство (транслокация) може да се появи както при жена, така и при мъж. При пациенти с балансирана транслокация повечето от оплодените яйцеклетки ще бъдат заболяване или носители. В този случай се прави преимплантационна генетична диагностика на развиващите се ембриони и се подбират здравите и ембриотрансферът увеличава шанса за успех.

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Въпреки че повтарящото се лошо качество на ембриона често се дължи на яйцеклетката, ако има проблем със спермата, мъжът също трябва да бъде прегледан подробно. Особено когато спермата е получена чрез хирургични методи (TESE), качеството на взетите незрели (сперматидни) сперматозоиди и ембрионите, развити при извършване на ICSI, е лошо и няма шанс за бременност с тяхното пренасяне.

Лошото качество на ембриона също може да бъде лошо в случай на увреждане на ДНК в спермата. Ако има увреждане на ДНК в спермата, това не пречи на оплождането, но може да наруши развитието на ембриона. Анализ на ДНК на сперматозоидите може да се изисква за двойки, които нямат здравословна бременност поради лошо качество на ембриотрансфер (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Тъй като причините за лошо качество на ембриона не могат да бъдат открити през повечето време, възможностите за лечение, които могат да бъдат приложени, могат да бъдат ограничени. В тези случаи вместо синтетични хранителни разтвори може да се използва поддържаща културална среда (съвместна култура), приготвена от вътрематочни (ендометриум) клетки. Ин витро оплождането може да бъде опция в естествения цикъл. Освен тези; Може да се опита смяна на хранителна среда, подпомагано гнездене (assitse hatching) и използване на ембрионално лепило (лепило за ембриони). Продължават проучванията върху преноса на вътреклетъчни вещества (цитоплазма), които все още са в експериментална фаза. Въпреки това, научната ефикасност на почти всички тези методи не е доказана.

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Приложението за даряване на яйцеклетки (донорни яйцеклетки), което е незаконно и не се прави у нас, може да бъде разгледано при пациенти, които са преминали много опити и чието качество на ембриона е постоянно лошо.

Какви са процентите на успех при ин витро лечение?

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Най-важните фактори, които определят шанса за прибиране на бебето вкъщи при IVF, са правилната диагноза и подбора и бързото прилагане на най-ефективното лечение, без да изморява двойката. Степента на бременност при IVF лечение (ин витро истанбул Турция IVF лечение) зависи от много променливи като възраст на пациента, причина за безплодие, продължителност на безплодието и брой яйцеклетки. Най-важното от тях е възрастта на жената – ин витро истанбул Турция IVF лечение.

Напредналата възраст на жената или неадекватният отговор на нейните яйчници към прилаганите лекарства са най-важните фактори, ограничаващи ефективността на лечението. Процентът на бременност също намалява с напредването на възрастта.

Около половината от бъдещите майки на възраст под 30 години (няколко ембриотрансфери – някои включително замразени ембриотрансфери) забременяват след един опит, като процентът на живо раждане е около 30%. Жените на възраст между 40 и 43 години, от друга страна, имат по-малко от 12 процента шанс да забременеят при опит за ин витро оплождане, като процентът на живо раждане е 7-8%.

ин витро истанбул Турция IVF лечение

Фактори, влияещи върху успеха на ин витро лечение;

• Възраст на бъдещата майка,
• Брачен период на двойките,
• Капацитетът на яйчниците на бъдещата майка,
• Причината за прилагането на IVF (един или повече проблеми, свързани с мъже и жени),
• Някои проблеми, свързани със спермата на бъдещия баща,
• Хормонални фактори,
• Съществуващи заболявания,
• Независимо дали бременността се е развила преди,
• Независимо дали е имало предишен спонтанен аборт или живо раждане,
• Болести, които се развиват извън репродуктивните органи,
• Използвани лекарства (лекарства за овулация и подкрепа на лутеалната фаза),
• Съответствие на пациента с лечебния процес (употреба на наркотици, редовни прегледи).

Какви фактори влияят негативно върху успеха на лечението с ин витро?

• Ако възрастта на жената е 35 и повече,
• Ако пушите,
• Ако жената е с наднормено тегло,.
• Ако брачният период е дълъг,
• Ако има повтарящи се неуспехи при IVF,
• Ако имате тежко разстройство на спермата или азооспермия,
• Ако яйчниковият резерв е нисък и се получават малко яйцеклетки,
• Ако качеството на яйцата не е добро,
• Ако качеството на ембрионите не е добро,
• Ако има повече от един проблем, свързан с мъже и жени при прилагането на IVF,
• Ако лекарствата, протоколът за лечение и дозите на лекарството не са избрани подходящо за пациента в лечението,
• Ако пациентът не може да се съобрази с процеса на лечение и не използва редовно лекарствата си и не идва редовно на контролите,
• Ако има гинекологични проблеми при жените, като вътрематочни сраствания, маточни фиброиди или полипи, които могат да попречат на прикрепването на ембриона,
• Ако има хидросалпенкс в епруветките,
• Ако вътрематочният слой е тънък по време на лечението,
• Ако имате заболяване на ендометриоза,
• Ако има хормонални нарушения като заболявания на щитовидната жлеза, повишаване на млечния хормон (пролактин),
• Ако имате синдром на поликистозни яйчници и инсулинова резистентност,
• Ако има вродени или придобити проблеми на имунната и коагулационната система,
• Има някои генетични заболявания, които изискват предимплантационна генетична диагностика и ако PGD не е извършена,
• Ако има условия на живот, които могат да повлияят неблагоприятно върху качеството и броя на яйцеклетките и сперматозоидите, като тютюнопушене, стрес, нездравословна диета,
• дефицит на витамин D,
• Ако имате диабет.

Причини за неуспех при опитите за IVF?

• Ако няма бременност въпреки качествен ембриотрансфер
• Ако няма бременност в резултат на некачествен ембриотрансфер

Въпреки че качеството на ембриона е добро, шансът за бременност при следващите опити е голям при жени, които не могат да забременеят. След оценка и коригиране на всички фактори, които могат да попречат на прикрепването на ембриона, ще има шанс за бременност, когато се направи повторен опит.

В случаите, когато качеството на ембриона не е добро, това може да е специфично само за този месец на лечение и при последващи опити могат да се получат ембриони с по-добро качество. Ако през следващите месеци на лечение винаги се образуват ембриони с лошо качество и не може да се открие проблем при всички тестове и прегледи и ако качеството на ембриона не се подобри след третиранията, шансът за бременност е много малък, а понякога може да бъде необходимо за спиране на лечението (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Може ли стресът да бъде фактор за неуспех на IVF?

Вземането на решения, лечението и изчакването на резултатите от бременността при IVF лечението са много стресиращи. Усещането за неуспешно забременяване, очакванията на техните семейства и обкръжението им и психологическият натиск също причиняват тревожни разстройства. Проучванията показват, че стресът влияе негативно върху успеха на лечението с IVF (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Приемането на начин на живот без стрес за майките и бащите е важен фактор за постигане на щастлив резултат. Добрата комуникация и разбирателство между двойките, ниската консумация на никотин и съдържащи кофеин продукти и дейности като йога, упражнения, ходене и подобни медитативни ефекти намаляват стреса.

Фактът, че IVF лекарят е разбиращ, търпелив и отворен за комуникация, който може да отговори на всички въпроси относно лечението, също така позволява на двойките да изживеят този процес далеч от стреса (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Поведения, на които жените трябва да обърнат внимание преди и по време на IVF лечение

Преди да започнете лечение с IVF, е необходимо да стоите далеч от всички токсични вещества като цигари и алкохол през последните три месеца. Пушенето се отразява негативно на яйчниковия резерв, а степента на оплождане е по-ниска за яйцеклетките, които са били изложени на пушене в миналото.

Трябва да се внимава да водите редовен живот далеч от стрес преди и по време на ин витро лечение.

Бъдещите майки трябва да обърнат внимание на здравословното хранене преди лечението. Това трябва да бъде здравословна, разнообразна и балансирана диета. Диета, богата на протеини, може да бъде от полза. Освен това е необходимо да не се яде много, а да се яде малко и често. При диета, богата на пресни зеленчуци, плодове и ядки, храни като непечени орехи, бадеми, лешници трябва да се консумират често. Препоръчително е да не пиете колкото е възможно повече кисели и кофеинови напитки.

Храни, съдържащи антиоксиданти като фолиева киселина и цинк, могат да увеличат плодовитостта както при мъжете, така и при жените, неутрализирайки свободните радикали, които могат да увредят яйцеклетките (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да ви помогнат да поддържате здравословно тегло, да понижите нивата на инсулин и да губите мазнини, като същевременно подпомагат редовността на менструацията. Особено при жени с поликистозни яйчници, намаляването на приема на въглехидрати увеличава шанса за бременност.

Освен количеството въглехидрати важен е и видът. Рафинираните въглехидрати, включително сладките храни и напитки, и преработените зърнени храни като бяла паста, хляб и ориз се усвояват твърде бързо и причиняват скокове в нивата на кръвната захар и инсулина. Рафинираните въглехидрати имат висок гликемичен индекс. Гликемичният индекс показва колко бързо въглехидратната храна ще повиши кръвната Ви захар и инсулина. Постоянно високите нива на инсулин намаляват производството на репродуктивни хормони, които ще осигурят узряване на яйцеклетката и овулация.

Млечните продукти и лактозата могат да повлияят на овулацията, намалявайки плодовитостта.

Поддържайте здравословно тегло: Наднорменото или поднорменото тегло може да повлияе на шансовете ви да забременеете. Твърде много или твърде малко телесна мазнина може да доведе до нередовни периоди или да спрат менструациите като цяло, което повлияе на шансовете ви за зачеване. В едно скорошно проучване е установено, че процентът на бременност при жени с наднормено тегло е значително по-нисък, отколкото при жени с нормално тегло, подложени на IVF. Освен това при жени със затлъстяване процентът на отмяна на лечението при IVF лечение е висок и процентът на живородени е по-нисък. Загубата на тегло при пациенти със затлъстяване увеличава шансовете за бременност и спомага за по-здравословна и безпроблемна бременност.

Спортувайте редовно: Едно проучване показа, че жените, които тренират повече от 4 часа седмично, са по-малко склонни да имат живо раждане, докато друго проучване показва, че тези, които са били активни и са спортували/спортували през последната година, имат по-висок шанс за клинична бременност.

Ако не правите много физическа активност и сте с наднормено тегло, ежедневните упражнения могат да ви помогнат да увеличите шансовете ви за бременност. Умерената физическа активност може да повиши нивата на мощни антиоксидантни ензими, които могат да помогнат за защита на яйцеклетките и сперматозоидите.

Упражненията на ниско ниво облекчават стреса. Препоръчва се избягване на високи нива на сърдечно-съдови упражнения и упражнения не повече от четири часа седмично. В някои етапи на IVF упражненията трябва да бъдат спрени напълно / ин витро истанбул Турция IVF лечение.

В случай на някакво заболяване или болка, трябва да се получи одобрението на специалиста по IVF, преди да се прибегне до терапевтични лекарства. По време на лечението не трябва да се приемат каквито и да е лекарства, от които Вашият специалист по IVF не се нуждае. В случай на лекарство, което трябва да се използва непрекъснато поради хронично заболяване, лекарят трябва да бъде информиран.

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Някои лекарства могат да причинят хормонален дисбаланс, да намалят ефекта на IVF лекарствата и да повлияят негативно на успеха на IVF лечението. Блокерите на калциевите канали, трицикличните антидепресанти, антиандрогените и други лекарства влияят негативно на лечението Ви. може да допринесе. Анаболните стероиди могат да имат същия ефект. За да избегнете негативни взаимодействия, дайте на Вашия лекар пълен списък на всички лекарства, които приемате. Този списък трябва да включва всички рецепти, добавки и лекарства без рецепта, които приемате.

Преди започване на лечението трябва да се съобщава на лекарите за съществуващи или съществуващи заболявания и генитални нарушения.

Бъдещите майки трябва да обърнат внимание на настройките на дозата на всички лекарства и лечения с игли, прилагани по време на IVF лечение, и часовете на инжекции, както е препоръчано от техните лекари. Навременното и правилно прилагане на лекарствата и вниманието към часовете за назначения са важни за успеха на лечението.

Поведения, на които мъжете трябва да обърнат внимание преди и по време на лечението

Необходими са около 3 месеца, за да се превърне сперматозоидната стволова клетка в тестиса в зряла сперма. Като цяло поддържането на здравословно тегло, приемането на мултивитамини, поддържането на физическа активност и балансираната диета могат да подобрят качеството на спермата.

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Мъжете, които пушат, са по-склонни да имат нисък брой сперматозоиди и ниска подвижност на сперматозоидите. Някои проучвания показват, че спермата на пушачите увеличава фрагментацията на ДНК. Увредената сперма с ДНК може да доведе до проблеми с оплождането, развитието на ембриони, имплантирането на ембриони и повишена честота на спонтанни аборти. Рискът от загуба на бременност се увеличава поради увреждане на ДНК на сперматозоидите.

Повишената температура на скротума може да попречи на производството на сперматозоиди. Въпреки че ползите не са напълно доказани, използването на бокс вместо бикини, намаляването на седенето, избягването на сауни и горещи вани и ограничаването на излагането на скротума на горещи предмети като лаптоп може да подобри качеството на спермата.

Мъжете също могат да започнат с витамини и антиоксиданти, които могат да помогнат за увеличаване на броя на сперматозоидите и подобряване на качеството и имат благоприятен ефект върху резултатите от IVF.

Бъдещият баща трябва да уведоми лекаря си, ако е имал фебрилно заболяване, възпаление на гениталиите или херпес през последните три месеца преди прилагането на ин витро оплождане и ако има някакви лекарства, които е приемал поради тези заболявания или други заболявания.

При IVF лечение се взема проба от сперма от мъжа в деня на събиране на яйцеклетката. Последните 3 дни трябва да са сексуално въздържание, като това въздържание не трябва да надвишава 7 дни.

Съвети за по-здравословно тегло преди IVF лечение

• Започването на здравословна диета и план за упражнения с партньора ви ще увеличи шансовете ви да забременеете и да имате здраво бебе.
• Трябва да се осигури адекватно и балансирано хранене от 5 различни групи храни.
• Това са: Плодове и зеленчуци, нишестени храни като хляб, ориз, картофи и тестени изделия, мляко и млечни продукти, протеини като месо, риба, яйца и бобови растения, мазни и сладки храни.
• Когато добавяте тези храни към вашата диета, трябва да изключите рафинираната захар и зърнени храни, преработени храни и сол.
• Избягвайте трансмазнините. Тези масла, които блокират артериите, застрашават плодовитостта, както и увреждат сърцето и кръвоносните съдове.
• Яжте малки или много малки количества висококалорични храни (включително чипс, бисквити, тлъсти меса, сладкиши, торти, бързи храни и десерти).
• Яжте храната си на редовни интервали и избягвайте нездравословните закуски.
• Пийте вода вместо алкохол или сладки напитки.
• Оставете зеленчуците да съставят половината от чинията ви на обяд и вечеря.
• Използвайте по-малка чиния, за да ви помогне да ядете по-малки порции.
• Увеличете ежедневната си активност. Правете редовни физически дейности като ходене и изкачване на стълби.
• Задайте реалистична цел за теглото. Това ви поддържа мотивирани и може да ви помогне да се чувствате активни. Добре е да можете да губите половин до един паунд на седмица, докато достигнете целта си.

Когато направите тези промени в начина на живот, те ще направят разлика в цялостното ви здраве, дори и да не отслабнете. Започнете да правите тези промени преди да забременеете и ги продължете през цялата бременност и след това.

Има ли риск от лечение с IVF?

IVF лечението има краткосрочни и дългосрочни рискове. Най-честите рискове от лечението с IVF са / ин витро истанбул Турция IVF лечение;

Странични ефекти на IVF лекарства;

• Рискове от процедурата за извличане на яйца (OPU),
• Синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS),
• Риск от извънматочна бременност
• Ранни усложнения при бременност
• Малък риск,
• Риск от множествена бременност.

Рискове за краткосрочно IVF лечение;

Тези рискове могат да се наблюдават по време на този период на лечение или веднага след края на лечението.

1- Странични ефекти на лекарствата

По време на периода на стимулация на яйчниците на лечение с IVF, хормоналните инжекции се използват за стимулиране на развитие на повече от една яйцеклетка в яйчниците. Краткосрочните рискове от лечението с IVF обикновено се дължат на страничните ефекти на лекарството. Много малко жени могат да реагират на лекарствата, използвани по време на IVF, и тези странични ефекти са предимно леки. тези:

• гадене,
• Болка или синини от инжекции,
• Чувствителност на гърдите,
• подуване,
• Промени в настроението: Чувство на лошо или раздразнителност, Безпокойство,
• Изгоря,
• алергични реакции,
• Лека болка в таза и корема
• Горещи вълни,
• главоболие

2- Рисковете от извличане на яйца (OPU)

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Яйцата се събират, след като се използва хормонална терапия, за да накара яйчниците да произвеждат повече яйцеклетки. Яйцата се събират приблизително 36 часа след като е направена инжекцията за разпукване на яйца.

Извличането на яйцеклетка се извършва под анестезия и обикновено отнема около 10-15 минути. Обикновено пациентите се връщат у дома след няколко часа. Както извличането на яйцеклетки, така и анестезията може да крият рискове, но степента на тези рискове е много ниска (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

В проучване, изследващо резултатите от приблизително 380 000 колекции на яйца в Германия, 0,07% от жените съобщават за вагинално кървене, 0,05% за интраабдоминално кървене, 0,001% за наранявания на червата и перитонит или перитонит (възпаление на перитонеума).

Някои жени може да се почувстват по-зле през първите няколко дни след изваждането на яйцеклетката, някои съобщават за менструални спазми, докато други могат да изпитат подуване на корема и коремен дискомфорт. След около 5-7 дни яйчниците се връщат към първоначалния си размер.

3- Синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS)

Обикновено се желае контролирана лека стимулация на яйчниците по време на IVF процедурата. Въпреки това, понякога поради умерена или тежка стимулация на яйчниците, може да се появи картина, известна като синдром на овариална хиперстимулация (OHSS), с натрупване на течност в корема и уголемяване на яйчниците. OHSS е често срещан проблем, особено при лечението на жени със синдром на поликистозните яйчници. Жените със OHSS имат симптоми на подуване и болка в корема, гадене, повръщане и повишена жажда. При редки, тежки форми може да има излишък на течности в корема, затруднено дишане и намалено уриниране (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Дългосрочни рискове от IVF лечение

• Риск от извънматочна бременност
• Ранни усложнения при бременност
• Риск от спонтанен аборт
• Риск от многоплодна бременност
• Имат ли IVF лекарствата, причиняващи рак?
• Има ли увеличение на процента на аномалии при деца, родени чрез IVF?
• Стимулирането на яйчниците с хормонална терапия разрушава ли яйчниците и причинява ли ранна менопауза?

1- Рискът от извънматочна бременност

Предходни заболявания на тръбите, ендометриоза, предишна хирургия на тръбите, анамнеза за тазова инфекция, възраст над 35 години, тютюнопушене са рискови фактори за извънматочна бременност. Рискът от извънматочна бременност е 3-5 пъти, като в същото време вътрематочната и извънматочната бременност е поне 30 пъти по-висока от естествената бременност. При жени с хидросалпинкс рискът от извънматочна бременност се намалява след затваряне или отстраняване на фалопиевите тръби.

2- Ранни усложнения при бременност

Рискът от кървене в ранните етапи на бременността е четири пъти по-висок при жени, които забременеят след лечение с IVF. Повишеното ниво на тревожност при жени, забременели след лечение с IVF (ин витро истанбул Турция IVF лечение), може да бъде свързано с увеличаване на броя на хоспитализацията.

3- Риск от спонтанен аборт

Няма научни доказателства, които да предполагат, че рискът от спонтанен аборт се увеличава след лечение с IVF. Няма разлика в честотата на спонтанни аборти и хромозомни нарушения между лечението с IVF и тези, които забременяват по естествен път.

4- Риск от многоплодна бременност

Ако повече от един ембрион се пренесе в матката, рискът от многоплодна бременност се увеличава. Рискът от гестационна хипертония, гестационен диабет, прееклампсия, повишена честота на цезарово сечение, анемия и кървене по време на раждане е по-висок при многоплодна бременност.

Многоплодната бременност също може сериозно да навреди на здравето на бебетата. Най-малко половината от близнаците се раждат преждевременно и с ниско тегло, което може да доведе до сериозни (в някои случаи дългосрочни) здравословни проблеми и дори смърт. Също така, вероятността от ранен или късен аборт е много по-висока.

Може ли да се предотврати многоплодна бременност?

Многоплодната бременност може да бъде предотвратена чрез прехвърляне на само един ембрион вместо два или три. Останалите ембриони могат да бъдат замразени за по-късна употреба. Въпреки че трансферът на един ембрион няма значителен ефект върху успеваемостта, той може да не е подходящ за всички бъдещи майки, особено по-възрастните жени.

5- Лекарствата, използвани при IVF лечение, имат ли ракови ефекти?

Някои видове рак, включително рак на женската репродуктивна система и гърдата, са хормонално зависими. От друга страна, самото безплодие е рисков фактор за някои видове рак, включително рак на гърдата, яйчниците и матката. Някои състояния повишават риска от рак при жени с безплодие, като липса на овулация, ендометриоза и никога не раждали.

Научните проучвания показват, че лечението с ин витро оплождане не повишава риска от рак на яйчниците, злокачествен меланом, ендометриум, шийка на матката, гърдата, щитовидната жлеза или рак на дебелото черво.

Независимо от броя на IVF леченията или вида на използваните лекарства, няма доказателства, които да предполагат, че има пряка причинно-следствена връзка между IVF лечението и рака / ин витро истанбул Турция IVF лечение.

6- Има ли увеличение на процента на аномалии при деца, родени чрез IVF (ин витро истанбул Турция IVF лечение)?

Проучванията показват, че вродените дефекти при бебета, родени чрез ин витро оплождане, не се различават от бебетата, родени по естествени методи. Не се наблюдава промяна в по-късните развития като поведение и интелигентност. Въпреки това, може да се наблюдава минимално увеличение на нарушенията на половите хромозоми, особено при пациенти с тежък мъжки фактор и микроинжектиране. В някои проучвания се съобщава, че има много леко увеличение, което не е статистически значимо, при аномалии като сърдечни аномалии, аномалии на цереброспиналната система и хипоспадия -ин витро истанбул Турция IVF лечение.

7- Стимулирането на яйчниците с хормонална терапия разрушава ли яйчниците и причинява ли ранна менопауза?

При IVF лечение растежът на фоликулите се осигурява с игли за развиване на яйцеклетки. Тези фоликули съдържат яйцеклетки. Максималният брой яйцеклетки, събрани по време на периода на лечение с IVF, не надвишава 15-20. Тъй като има хиляди фоликули, които чакат да растат в яйчника, растежът на толкова много яйцеклетки едновременно не причинява никаква вреда на яйчниците. Стимулирането на яйчниците с хормонална терапия не причинява преждевременна менопауза чрез разрушаване на яйчниците (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Метод на замразяване на яйца (процес на замразяване на яйца)

Какъв е методът на замразяване на яйца?

Това е един от методите за запазване на плодовитостта, използвани за осигуряване на непрекъснатост на плодовитостта. Замразяването на яйцеклетки е метод, който може да се прилага от жени, които не желаят да раждат при сегашни условия и искат да станат майка в бъдеще. Яйцеклетките, събрани от яйчниците, се замразяват и съхраняват за бъдеща употреба, размразяват се, когато е желана бременност, оплождането се постига със сперма и се получава ембрион, а бременността настъпва с ембриотрансфер.

В кои ситуации и на каква възрастова група трябва да се има предвид методът за замразяване на яйца?

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Съгласно Регламента за репродуктивната медицина, който беше подновен от Министерството на здравеопазването през 2014 г., процесът на „замразяване на сперма и яйцеклетки“, който беше разрешен в Турция в предишни години само в случаи на медицинска необходимост, сега е неженен, който не е все още е завършил семейството си, който иска да има дете в бъдеще и чийто запас от яйцеклетки е намалял. Може да се прилага и при жени, които са одобрени от лекар специалист с доклад на здравния съвет.

Въпреки че процесът на замразяване на яйца теоретично може да се извърши на възраст между 14-45 години, където можем да получим яйца, броят на яйцата и качеството на яйцата намаляват след 38-годишна възраст. Поради тези причини е важно за жените, които искат замразяване на яйца да кандидатстват за замразяване на яйцеклетки на възраст под 38 години, за да съберат достатъчно и висококачествени яйцеклетки, така че да могат да замразят своите яйцеклетки, без да губят репродуктивните си способности и да използват тези яйца в бъдеще, за да имат дете (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Кой е подходящ за метода на замразяване на яйца?

Замразяването на яйца се извършва по две основни причини. Първият е по социални причини; тоест се извършва при жени, които нямат медицински заболявания, но са изложени на риск от намален яйчников резерв. Това са самотни жени, чиято възраст напредва и които са диагностицирани с нисък яйчников резерв, които отлагат брака си поради невъзможност да завършат образованието си, не могат да получат икономическа свобода, не могат да осигурят подходящи икономически условия, не да сте готови за бременност и да не сте готови за бременност.

Втората основна причина са медицински причини; Извършва се при жени с намален риск от яйчников резерв поради фамилна анамнеза за ранна менопауза, фамилна анамнеза за рак на гърдата, наличие на ендометриоза или някои генетични заболявания като синдром на Търнър, синдром на Fragile-X, мускулна дистрофия, BRCA-1 носител, Делеции на Х хромозома, ранна менопауза при близнаци.-ин витро истанбул Турция IVF лечение-

При някои заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, ревматологични заболявания, миелодиспластичен синдром, преди употребата на токсични лекарства върху яйца или след диагностициране на рак, лицето ще получи лъчетерапия и/или химиотерапия, която е вредна за репродуктивните клетки, и ще бъде извършена сериозна хирургична операция, която ще доведе до загуба на репродуктивни функции. Яйцата могат да бъдат замразени с.

Как се извършва методът за замразяване на яйца?

Лечението започва на 2-3-ия ден от менструацията и са необходими около 12-15 дни, за да се стимулират яйчниците с ежедневни хормонални инжекции. С помощта на ултразвук се прави лека анестезия и се събират яйцеклетките.

Как се съхраняват яйцата? Как се използва?

След като са балансирани с консерванти, наречени „криопротектор“ в лабораторията на IVF Center, яйцеклетките се замразяват при -196 градуса по специален метод, наречен витрификация, и се съхраняват в азотни резервоари в продължение на много години. Докато се разтварят, тези криопротектори се отстраняват от околната среда и се пренасят в специална културална среда.

Могат ли пациентите с рак да имат деца?

След като бъдат диагностицирани с рак, яйцеклетките могат да бъдат замразени, защото лицето ще получи лъчетерапия и/или химиотерапия, което е вредно за репродуктивните клетки, или защото операцията на рак ще доведе до загуба на репродуктивни функции.

Колко дълго могат да се съхраняват замразени яйца?

Според Регламента за репродуктивната медицина, който беше подновен през 2014 г. от Министерството на здравеопазването в Истанбул, замразените яйца се съхраняват в центрове за максимум пет години. Ако лицето желае да удължи срока на съхранение до по-дълги периоди в края на 5 години, този срок може да бъде удължен с разрешение на Министерството.

Какъв е успехът на метода за замразяване на яйца?

ин витро истанбул Турция IVF лечение: Момичетата се раждат с определен брой яйца, които ще използват през целия си живот, докато няма ново производство на яйца, броят на яйцата постепенно намалява с годините. Когато бебето е на пет месеца в утробата, в яйчниците му има 6-7 милиона яйцеклетки. При физиологичното разрушаване на яйцеклетките остават само 1-2 милиона яйцеклетки при раждането. Тази бърза загуба на яйцеклетки се забавя след раждането и до момента на първата менструация има 300-400 хиляди яйцеклетки. По време на репродуктивната възраст веднъж месечно се случват приблизително 400 овулации. През репродуктивния период намаляването на броя на яйцеклетките е постоянно, средно на месец се губят 1000 яйцеклетки, но след 37-годишна възраст скоростта на загуба се увеличава.

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Когато броят на яйцеклетките падне под 25 000, намалението се ускорява, докато броят на яйцеклетките стане приблизително 1000 и симптомите на менопаузата започват да се появяват. Въпреки че има овулация, броят на унищожените яйцеклетки е по-висок, а броят на яйцеклетките намалява драстично с бърза загуба в периода близо до менопаузата. По време на менопаузата броят на яйцеклетките намалява под 1000. Смята се, че 13 години преди менопаузата, докато менструацията продължава редовно, яйчниците дават признаци за бърз спад на плодовитостта.

Максималният шанс за зачеване е около 25-годишна възраст. Степента на зачеване постепенно намалява към 30-годишна възраст, а след 35-годишна възраст има много значителна и значима разлика. Докато на 40-годишна възраст намалява още повече, става почти невъзможно за една жена да забременее, когато навърши 45 години. Всъщност тя има менструация, но менструацията не показва, че може да забременее, защото има няма овулация в менструалния цикъл на тази възраст.

„Прекален резерв“ се отнася до броя на яйцеклетките в яйчниците на възрастта на жената, докато „стареене на яйчниците“ се използва за описание на намаляването на броя на яйцеклетките и качеството на яйцеклетките на яйчниците с напредване на възрастта. Докато свързаното с възрастта намаляване на яйчниковия резерв е очаквано физиологично състояние, намаляването на яйчниковия резерв в млада възраст се случва в резултат на някои рискови фактори. Факторът възраст е много важен, тъй като успехът на замразяването на яйца зависи от броя и качеството на яйцата, които трябва да бъдат получени. Успеваемостта намалява с нарастване на възрастта/ ин витро истанбул Турция IVF лечение.

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Въпреки че замразяването на яйцеклетки е успешно и безопасно приложение, то е идеално за жени в началото на тридесетте, които нямат план за бременност / шанс в близко бъдеще. Възрастните жени трябва да бъдат информирани за ниския шанс. Кампаниите за повишаване на осведомеността и информационни кампании трябва да са насочени към млади жени и не трябва да се считат за гаранция срещу риска от бездетност.

Какви са предимствата и недостатъците на метода за замразяване на яйца?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Предимства на процеса на замразяване на яйца; Водещите пречки пред раждането са намаляващият яйчников резерв с възрастта и влошаването на качеството на яйцеклетката при жените. Замразяването на яйцеклетки е възможност за жени, които все още не са изпълнили подходящите условия за брак, да запазят плодовитостта си. Преди лечение на рак или хирургично лечение, които могат да увредят яйчниците, тези пациенти могат да имат шанс да имат деца чрез замразяване на яйцеклетките.

Недостатъци на процеса на замразяване на яйца; За да се постигнат по-успешни резултати в процеса на замразяване на яйца, се планира да се замразяват повече яйца, а не единственото произвеждано яйце всеки месец. Обикновено желаната цифра е 8-10 яйца. Поради тази причина яйчниците се стимулират с хормони преди замразяването на яйцеклетките, това лечение изисква време и разходи. При жени с нисък яйчников резерв е необходимо да се повтори целия процес на замразяване на яйцеклетки няколко пъти, за да се достигне този брой.

Къде трябва да се извърши процесът на замразяване на яйца и какво трябва да се има предвид в здравните центрове?

Специалистът по ин витро оплождане извършва процедури за замразяване на яйцеклетки. Въпреки че е важно да изберете център за ин витро оплождане с надеждна и добре структурирана лаборатория, поради намаляването на резерва на яйчниците, опитът и надеждността на лекаря, който може да стимулира яйчниците на пациенти с малко яйчници или които ще получи сериозни лечения като рак по най-добрия начин, ще събере яйцеклетките в достатъчен брой и качество и ще ги достави в лабораторията. трябва да се обърне внимание -ин витро истанбул Турция IVF лечение-.

Замразяване на съхранение на сперма

ин витро истанбул Турция IVF лечение

Какво представлява замразяването на спермата?

Замразяването на сперматозоидите е метод за събиране и анализиране на сперматозоиди, съхраняването им за дълги периоди след замразяване и размразяването им при желание и използването им при лечение на безплодие. Този общ процес е известен като криоконсервация.

Ползата от замразяването на спермата е, че позволява на мъжа да поддържа плодовитостта си, използвайки своята сперма. Замразяването на спермата ви дава шанс да имате деца на по-късна дата.

Кой трябва да помисли за замразяване на сперма и защо?

Причините, поради които мъжете замразяват и съхраняват спермата си, включват:

• Преди вазектомия (хирургична стерилизация) той може да поиска съхраняване на сперма, в случай че промени решението си да има деца в бъдеще,
• Напреднала възраст,
• Нисък брой или качество на спермата и нейното развитие,
• Ако възникне трудност при даване на проба от сперма в деня на събиране на яйцеклетки по време на лечение с IVF (ин витро истанбул Турция IVF лечение),
• Ако съпругът й работи в чужбина и не може да дойде в клиниката в деня на събиране на яйцеклетки по време на IVF лечение,
• За пациенти с рак, за да запазят плодовитостта си преди гонадотоксична химиотерапия или радиация,
• Ако ще се подложи на операции на тестисите,
• Хора с диабет или множествена склероза, заболяване или нараняване на гръбначния мозък, дегенеративни заболявания.

Как се дава проба от сперма?

Спермата се събира чрез мастурбация. Той може да даде проби от сперма у дома или в клиниката, но трябва да използва само стерилен лубрикант, който не вреди на спермата. Около два до пет дни преди даването на сперма, сексуалната активност трябва да се избягва.

При мъже, които нямат никакви сперматозоиди в пробата от сперма (азооспермия), сперма може да бъде получена чрез хирургични методи като перкутанна епидидимална аспирация на сперма (PESA), микроепидидимална аспирация на сперма (MESA), аспирация на тестикуларна сперма (TESA), тестикуларна сперма екстракция (TESE).

Как се съхранява спермата?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Очаква се пробата от спермата да се втечни за 30 минути при 37°C. Проверяват се броят на пробите, подвижността и морфологията на сперматозоидите. Приготвя се чрез промиване с градиент на плътност на сперматозоидите.

В процеса на замразяване на сперматозоидите той използва вещества, които минимизират увреждането на сперматозоидите по време на процеса на замразяване и размразяване. В процеса на замразяване на спермата се използват химикали с ниско молекулно тегло, наречени криопротективни агенти (CPA), за да предпазят спермата от увреждане от замръзване.

Спермата се разрежда с равен обем CPA. Разтворът за замразяване на спермата се добавя бавно към спермата и внимателно се накланя след всяка добавена капка. Спермата и разтворът за замразяване на спермата (CPA) се оставят на стайна температура за > 10 минути. Криоавиалите са маркирани с идентификация на пациента и сместа от сперма се зарежда в криоаптеките / ин витро истанбул Турция IVF лечение.

След проверка на идентичността криовиалите се поставят в течен азот. Криовиалите се окачват над нивото на течността в резервоар за съхранение на течен азот и се потапят в пара от течен азот за 30 минути. Криовиалите бързо се прехвърлят в течен азот и се съхраняват при -196 °C.

Колко дълго може да се замразява спермата?

Криоконсервираните проби могат да оцелеят за продължителни периоди, ако се обработват правилно и са замразени. Мъжките сперматозоиди могат да останат в течен азот в продължение на десетилетия, докато не са готови да създадат семейство. Съобщава се, че замразява човешката сперма неувредена до 24 години. Дори със сперма, съхранявана години преди размразяването, двойката може да постигне здравословна бременност.

Процесът на замразяване вреди ли на спермата?

Замразяването на спермата се използва успешно от 1953 г. Процесът е безопасен, стандартизиран и продължава да се развива с напредването на технологиите. Проучванията показват, че не се увеличава процентът на вродените дефекти.

Какви са рисковете от замръзване на спермата?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Вземането на проба от сперма чрез мастурбация няма никакви рискове и странични ефекти. Ако е необходима хирургична екстракция (PESA, TESA, MESA, TESE или микро-TESE), както при всяка операция, съществуват малки рискове от кървене или дискомфорт.

Какъв е успехът на замразяването на спермата?

Основният проблем със замразяването на спермата е, че не всички сперматозоиди оцеляват след замразяване и размразяване. Броят на сперматозоидите, получени след размразяване, може да е по-малък, но способността на живата сперма да оплоди яйцеклетката след замразяване и размразяване е същата като на прясната сперма. Високи проценти на успех се постигат при IVF-ICSI лечение със замразена размразена сперма / ин витро истанбул Турция IVF лечение.

 

Често задавани въпроси относно IVF

Колко различни начина се прилага IVF лечението?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; След прегледа и изследванията се определя методът на лечение според възрастта на жената и яйчниковия резерв на жената. В етапа на ембриотрансфер, в зависимост от състоянието на пациента, трансферът може да се извърши през този период на лечение (пренос на ембриони) или ембрионите да бъдат замразени (пълно смилане) и трансферът се планира през следващите месеци.

При жени със синдром на поликистозните яйчници понякога се появява прекомерна реакция на яйчниците преди извличането на яйцеклетката и се развиват твърде много яйцеклетки, яйчниците се увеличават. В този случай се използва различна игла за разбиване на яйца и събраните яйцеклетки се оплождат със сперма и всички ембриони се замразяват (пълно замразяване) след образуването на ембриона. Целта на този протокол за лечение е да се предотврати синдрома на хиперстимулация на яйчниците, който наричаме OHSS. Ембриотрансферът се извършва през следващите месеци след подготовката на вътрешната стена на матката с хапчета.

Друго лечение за ин витро оплождане е прехвърлянето на замразени размразени ембриони при жени, които не са могли да забременеят след пресен ембриотрансфер или които са имали бременност и раждане, но искат да забременеят отново.

Има ли връзка между броя на пренесените ембриони и шанса за бременност?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; С увеличаването на броя на пренесените ембриони, шансът за бременност се увеличава и рискът от многоплодна бременност също се увеличава. Поради тази причина Министерството на здравеопазването ограничи броя на ембрионите за трансфер в Наредбата за асистираните репродуктивни лечения (АРТ). Единичен ембриотрансфер е разрешен при първите 2 опита и при жени под 35 години. 3. След опита за лечение и при жени над 35 години могат да бъдат пренесени максимум 2 ембриона.

Колко пъти може да се опита методът IVF?

Ин витро оплождането не винаги е метод на лечение, при който бременността може да се постигне с един опит. В случаите, когато бременността не се постигне при първите опити, бременността е честа след многократно лечение. Няма конкретна цифра колко пъти ще бъдат изпробвани IVF лечения. В съответствие с желанията на съпрузите, по препоръка на лекаря, лечението може да продължи, ако здравословното състояние на съпрузите е подходящо. Трябва да има достатъчен брой и качество на яйцеклетки и сперматозоиди, необходими за продължаване на лечението. Като цяло, успеваемостта намалява след третото приложение.-ин витро истанбул Турция IVF лечение-

Влияят ли на успеха храните и напитките, които се консумират при IVF лечение?

Прилагането на балансирана хранителна програма преди започване на IVF лечение увеличава успеваемостта на лечението. Поради тази причина е подходящо жените, които планират бременност, да консумират здравословни храни, които ще повишат качеството им на живот, да имат адекватно и правилно хранене и да приемат активен начин на живот. Вместо консерви трябва да се консумират пресни зеленчуци и да се пие много вода. Храни като сурово месо, мляко и прясно сирене и храни, съдържащи тежки метали или живак, не трябва да се консумират, за да се предизвика инфекция.

Има ли връзка между теглото и шанса за бременност с IVF?

Наднорменото тегло и затлъстяването значително намаляват шансовете за зачеване на двойки. Известен факт е, че жените с идеално тегло могат да имат бебе без никакво лечение. Хранителните нарушения и теглото могат да причинят безплодие при мъжете поради намалено качество на спермата. Консумацията на храни, съдържащи трансмазнини и тежки метали, намалява подвижността на сперматозоидите.

През кой сезон трябва да се направи IVF? Има ли значение?

При IVF леченията няма сезонна разлика в скоростта на извличане на яйцеклетки, качеството на яйцеклетката, броя на ембрионите, прикрепването на развиващите се ембриони и успеха на бременността, както и продължаването на получената бременност. Времето за лечение се определя чрез избор на най-подходящия интервал от време според медицинските и социалните условия на пациента.

Какво причинява кървене при IVF?

Някои пациенти могат да получат леко кървене с петна за няколко дни непосредствено след изваждането на яйцеклетката -ин витро истанбул Турция IVF лечение-. Леко вагинално кървене след ембриотрансфер и преди тест за бременност се нарича кървене в лутеална фаза. Пациентите могат да се притесняват, че лечението е неуспешно. Когато се появят тези кръвоизливи, успехът на лечението до известна степен намалява, но все още има шанс за бременност. Поради тази причина лекарствата, които поддържат лутеалната фаза, като прогестерон, трябва да се продължат и трябва да се изчака резултатите от теста за бременност.

Има ли ограничения за полов акт при IVF лечение?

ин витро истанбул Турция IVF лечение; Интервалът от време за ограничения на полов акт зависи от етапите на IVF лечение, които Вашият лекар ще препоръча. Можете да имате полов акт по време на лечението с игла, за да възпроизведете яйцеклетките. Необходими са поне 2-3 дни сексуално въздържание, тъй като спермата ще бъде събрана от вашия партньор в деня на събиране на яйцеклетки, не се препоръчва полов акт 2 дни преди събиране на яйцеклетки.

След събиране на яйцеклетката е възможно да се осъществи полов акт с презерватив, като се има предвид възможността за многоплодна бременност. Вашият лекар ще реши дали има риск от чувствителност и инфекция в матката и яйчниците поради полов акт и събиране на яйцеклетки.

Може да има различни мнения относно полов акт след ембриотрансфер. В допълнение към възгледите, които твърдят, че полов акт и оргазъм могат да попречат на ембриона да се задържи, има и мнения, които предполагат, че сексуалният контакт и оргазъмът не намаляват шанса за бременност.

Половият акт не се препоръчва за двойки с умерен или тежък синдром на овариална хиперстимулация (OHSS) поради натрупване на течност в корема и уголемяване на яйчниците в резултат на умерена или тежка стимулация на яйчниците. Може да има риск от кървене от яйчниците и болка по време на полов акт (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

Каква е разликата между метода на вътрематочна инсеминация (IUI) и IVF?

При лечението на метода за вътрематочна инсеминация (IUI), сперматозоидите се приготвят в лабораторията. Подвижните и здрави сперматозоиди се кондензират в 0,5 ml течност и се подготвят за процеса на инокулация. В деня, когато яйцеклетката на жената е готова за оплождане, тази течност се инжектира в матката с помощта на тънък катетър. Сперматозоидите в течността отиват към тръбите със собствени движения и оплождат яйцеклетката тук. По този начин оплождането става естествено в тръбите в женското тяло. Полученият ембрион се придвижва през тръбите в матката и се установява на стената на матката (ин витро истанбул Турция IVF лечение).

 

За разходи за IVF можете да изпратите имейл, да напишете съобщение или да получите информация в WhatsApp.

Op.Dr. Alper Şişmanoğlu
Facebook / Instagram / WhatsApp

ин витро истанбул Турция IVF лечение